什么是胆固醇(Cholesterol)

1。什么是胆固醇(Cholesterol)？

说到胆固醇，我们会想到高脂肪食物。实际上大部分胆固醇来自我们自己的身体，我们体内循环的胆固醇的75％由肝脏产生，另外25％来自食物。正常水平的胆固醇，对维持人体细胞的生理功能非常重要。

2。高胆固醇的症状

胆固醇高一般没有症状，但会对身体造成严重损害。过多的胆固醇会导致动脉内的斑块堆积，引发心脏病或中风。幸运的是高胆固醇是容易发现的，只要定期做血液检查 (Lipid Profile)。 

3。胆固醇检测

20岁以上的人至少每五年应该检查一次胆固醇水平。这是一个简单的血液检查，检查前需要空腹 (禁食9至12小时)。

检查会告诉你以下一些事情：

a. “坏”胆固醇 (low-density lipoprotein，LDL) 

b. “好”胆固醇 ( high-density lipoprotein，HDL)

c. 甘油三酯 (triglycerides) 

d. 总胆固醇 (total cholesterol)

4。“坏”胆固醇 (LDL)

血液中大部分的胆固醇是由低密度脂蛋白(LDL，low-density lipoprotein)携带。这是所谓的坏胆固醇，因为它与其他物质结合后可以阻塞动脉血管。饮食中饱和脂肪 (saturated fats) 和反式脂肪 (trans fats) 太高，会提高“坏”胆固醇 LDL的水平。对于大多数人来说，LDL低于100是健康的，但有心脏疾病的人，医生建议LDL要控制的更低。(LDL， L means low, the lower,  the better)。

5。“好”胆固醇 (HDL)

超过三分之一的血液中的胆固醇是由高密度脂蛋白(HDL， high-density lipoprotein)携带。这是好胆固醇，它可以帮助人体消除坏胆固醇，防止动脉内的斑块堆积。HDL越高越好，过低容易患心脏病。吃橄榄油这样健康的脂肪，可以帮助提高“好”胆固醇的水平。(HDL，H means high,  the higher, the better)。

6。甘油三酯 (triglycerides， TG)

人体将身体中多余的热量，糖，酒精等转化为甘油三酸脂。甘油三酯是一类在血液中被携带的脂肪，并广泛储存在人体的脂肪细胞中。体重过重，不爱运动，吸烟，酗酒或喜爱高碳水化合物饮食的网友，往往甘油三酯的水平很高。甘油三酯水平高于150的网友患代谢症候群 (metabolic syndrome)，心脏病和糖尿病的危险大增。

7。 总胆固醇 (Total Cholesterol)

总胆固醇是测量LDL，HDL和VLDL的总和。VLDL  (very low density lipoprotein) 是LDL 的前身，也属于坏胆固醇。人的总胆固醇在200以下被认为是健康的，在大多数情况下，人的总胆固醇在200以上患心脏病的风险增加。

8。胆固醇的比例

总胆固醇除以HDL (Total Cholesterol / HDL)， 越低越好。不过医生一般更愿意看总胆固醇，LDL，HDL和TG来 确定治疗方案。

9。食物中的胆固醇

医学界并不完全禁止人们食用胆固醇丰富的食物，如鸡蛋，虾，龙虾等。对大多数人来讲，食入的胆固醇只占血液中胆固醇的一部分，但少数人例外，他们吃鸡蛋后，在很短的时间，血胆固醇浓度迅速达到很高的水平。对大多数人来讲，饱和脂肪和反式脂肪更应该引起人们的关注。对健康人来讲每日胆固醇的限量是300毫克，有心脏病中风风险的人应少于200毫克。(注意：一个鸡蛋含186毫克胆固醇)。

10。胆固醇与家庭史

胆固醇有两个主要来源：身体本身和食品，任何一方面出了问题都可以导致高胆固醇。自身方面，家庭的遗传史是重要的一个方面，身体的特殊的代谢类型，可以引发过多的胆固醇的生产。对于另外一些人，饮食是主要的罪魁祸首。在许多情况下，高胆固醇源于饮食和遗传学的结合，我们不能决定谁是我们的父母，但我们应该可以控制我们自己的口!

11。增加高胆固醇风险的因素

a. 饮食中过高的饱和脂肪和胆固醇

b. 高胆固醇家族病史

c. 超重或肥胖

d. 变老

12。胆固醇与性别

更年期之前，女性通常比同年龄的男人总胆固醇水平要低，“好”胆固醇 (HDL) 要高。其中一个重要的原因是女性的高雌激素水平。妇女55岁后，高胆固醇的风险开始增加。

13。胆固醇和儿童

有证据显示，胆固醇在儿童时期就开始堵塞血管，导致动脉粥样硬化和成人后心脏病的发生。美国心脏协会建议在2 至19岁的年轻人群中，对高胆固醇的孩子和青少年采取措施，使其总胆固醇保持在170以下。

14。为什么高胆固醇是危险的？

高胆固醇是冠状动脉疾病，心脏病和中风的最主要危险因素之一，并增加老年痴呆症 (阿尔茨海默氏症， Alzheimer's disease) 的风险。高胆固醇导致了动脉斑块堆积，限制血液流动。如果供应心脏或大脑部分的血液被切断，结果是心脏病发作或中风。

15。胆固醇和多吃纤维

饮食结构的改变可以帮助对抗高胆固醇。许多食品中的可溶性纤维有助于降低坏胆固醇 (LDL)。全麦面包(whole-grain breads) 和谷类食品，燕麦片，水果，干果，蔬菜和豆类如腰豆等是可溶性纤维的主要来源。

16。知道你食入的脂肪

人类食入热量的30%来自脂肪，但不是所有的脂肪都是一样的。饱和脂肪大多来自动物产品，它可以增加你坏胆固醇的水平。反式脂肪的危险更大，它提高坏胆固醇，同时降低好胆固醇。这两种坏脂肪存在于很多烘焙食品，油炸食品（油炸圈饼，薯条，薯片），人造黄油和饼干等。很多研究证实：不饱和脂肪酸(unsaturated fats) 可以降低LDL，它在鳄梨( avocados) 中的含量很多。

17。“智能蛋白质”

肉类和全脂牛奶为人类提供了充足的蛋白质，但他们也是胆固醇的主要来源。大豆蛋白，如豆腐可以降低LDL。鱼是另一种不错的选择。它富含欧米加3脂肪酸，可以改善胆固醇水平。美国心脏协会建议人们至少每周吃鱼两次。

18。低碳水化合物饮食

越来越多的证据表明，低碳水化合物饮食可比低脂肪饮食更好的改善胆固醇水平。美国国立卫生研究院 (NIH) 资助的一项为期两年的研究发现：低碳水化合物饮食的人比低脂肪饮食的人有更高的好胆固醇 (HDL) 水平。

19。减肥

如果你超重，现在就开始您的减肥计划。减肥可以帮助你降低甘油三酯 (TG)，低密度脂蛋白 (LDL)，总胆固醇的水平，另外提高你的HDL。平均每减少6磅，可以提高你的HDL1分，比如你体重减轻36磅，意味着你的好胆固醇 HDL将增加6 。请查一下你的身体质量指数 (BMI，body mass index)，看看你是否超重。

20。 戒烟

吸烟的坏处实在是太多了，作为男人没有人喜欢“微软” (借在美一方图，多谢!)。当你停止吸烟，你的好胆固醇可能提高多达10％。

21。运动

如果你身体很好，但不是很喜欢运动，你可以试试，很多人在开始运动的第二个月后，好胆固醇就可以增加5％。经常运动如每天跑步，游泳，或步行等30分钟左右可以降低坏胆固醇。

22。药物治疗

通常来讲他汀类药物 (statins) 是首选。请听从你的医生的建议，并一起观察药物的副作用。他汀类药物的常见副作用有胃肠道反应，肝功能损害和肌痛、肌无力、血清肌酸磷酸激酶（CK）升高等。　

23。 饮食补充品

某些饮食补充品可改善胆固醇水平。这些包括亚麻籽油，鱼油，处方烟酸，B-复合维生素等可以提高好胆固醇，同时降低坏胆固醇。

24。草药疗法

一些研究表明，大蒜可以降低总胆固醇几个百分点。其他草药可能降低胆固醇包括：

Fenugreek seeds

Artichoke leaf extract

Yarrow

Holy basil

25。胆固醇应该降到多低？

很多人都能够通过饮食，生活方式的改变和药物相结合等的方法降低胆固醇水平。对于有糖尿病或心脏病的高危人群，一般LDL应该低于100，如果你已经患有心脏病或冠状动脉疾病，很多医生建议LDL要低于70。

26。 血管堵塞可以改善吗？

高胆固醇形成斑块阻塞动脉需要很多年。有证据表明，动脉粥样硬化至少在一定程度上是可以逆转的。研究显示，在低脂肪的素食饮食，放松疗法，适度的运动等综合作用下，冠状动脉内的斑块是可以部分减少的 (chip away)，胆固醇大幅的下降可以在一定程度上打开阻塞的动脉。

胆固醇如何阻塞你的动脉（动脉粥样硬化）